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使用退热栓退热副作用大吗?
添加时间:2019-03-05

  发烧是儿童时期最常见的疾病症状,却常常给爸爸妈妈带来最多困扰。一摸宝宝滚烫的额头,心疼、焦急、不安,各种手足无措。面对品目繁多的退烧药,口服的,栓剂的,更不知道如何选择。哪种效果好?哪种副作用小?哪种孩子更容易接受?

  小儿不配合用药,在高热情况下急需使用退热药时,口服往往难以进行。即便强行灌下也可能随宝宝的哭闹而吐出。

  小儿退热栓通过肛门给药易于操作,没有痛苦,在宝宝睡眠中也可进行。在高热时使用较为方便,退热栓与口服退热药区别仅为给药途径不同,其成份相同。

  经过不断的科普,网友们现在都知道全球广泛使用的退烧药就两种了,就是世界卫生组织推荐的“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,而且对乙酰氨基酚由于临床使用时间长,安全性高而作为首选退烧药。因为对乙酰氨基酚有口服和栓剂两种不同的剂型,所以经常有网友问我这样的问题:”对乙酰氨基酚可以有栓剂直肠给药为什么还要有口服的剂型呢?栓剂不是应该比口服的副作用小吗,不是说不伤肝吗?”带着这个问题,我们来比较一下口服和栓剂在吸收和代谢上的区别。

  口服对乙酰氨基酚吸收的主要部位在小肠,进入全身血液循环之前会先经过门静脉到达肝脏(参考配图),第一次经过肝脏时大部分药物被代谢灭活,使得进入全身起作用的药量减少。栓剂吸收的部位在直肠,通过两条路径进入全身血液循环:如果塞药部位较深(距肛门口约6cm),药物进入全身血液循环前也要先经门静脉到达肝脏,大部分被灭活,这和口服药物一样。如果塞药部位较浅(距肛门口约2cm),药物主要通过直肠下静脉和肛门静脉→髂内静脉→下腔静脉进入全身血液循环,不经过门静脉,也就不经过肝脏。以上说的只是吸收阶段。吸收进入全身血液循环后,药物会到达作用部位发挥药效,之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活,也就是我们常说的肝脏的解毒作用,在这一阶段,口服吸收进来的药和栓剂吸收的药要走相同的代谢途径,也就是说,通过栓剂吸收进来的药物最终也需要肝脏代谢解毒,因此超出剂量或者过量使用栓剂同样会伤肝。因此从安全性上讲,栓剂和口服的区别并不大,副作用差不多,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。

  临床上治疗儿童发烧,口服对乙酰氨基酚常常是首选的剂型,只有当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时,才会使用栓剂作为替代。这是因为儿童使用退烧药常常需要根据体重精确计算给药量,口服溶液剂型可以精确量取药量,而栓剂常常是125mg或者150mg等固定的剂量,不太容易针对个体体重精确给药。

  总之退热的目的主要是为了让发烧的孩子舒服一点,对于疾病本身并没有多大影响。

  如果决定用退热栓,那首先要明白退热栓的含量是否适合宝贝的公斤体重。儿童退热药的用量都是按每公斤体重计算的,必须保证退热栓的含量在宝贝体重允许的安全范围才行。

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